PERSONA CON DIABETES: ¡MEJORA TU NUTRICION!
POR:María
R. Varela, MEd, LND
Especialista
en Nutrición, Alimentos y Dietas
Sigue estas guías dietarias para
ayudar a lograr y mantener una vida saludable con Diabetes:
Un patrón alimentario saludable: Hay que darle énfasis al consumo de frutas y
vegetales, a los productos lácteos bajos o sin grasa y a las carnes magras (sin
grasa). Además debe comenzar el consumo mínimo de dos porciones de pescado a la
semana.
Un peso corporal adecuado: Debe comprender la importancia de mantener un peso
saludable; reduciendo el consumo de calorías diarias y aumentando la actividad
física.
Un nivel de colesterol apropiado: Debe reducir el consumo de grasas saturadas y
de las grasas hidrogenadas o tipo trans. Estas últimas grasas son
aceites parcialmente hidrogenados que están presentes en los productos de repostería,
margarinas sólidas y en los alimentos fritos de “fast foods”. Las grasas trans
son igualmente dañinas porque al hidrogenarse se convierten en una grasa
saturada.
Una presión arterial normal: Se recomienda reducir el uso de sal, sodio, cafeína y
bebidas alcohólicas para lograr una presión arterial saludable.
Guías para controlar la Diabetes
Por: María R. Varela, MEd, LND
Especialista en Nutrición, Alimentos y Dietas
Debe estar pendiente siempre
de mantener adecuadamente su condición de salud. De esta manera vivirá más
saludablemente. Su meta será mantener su cuerpo sano procurando tener los siguientes niveles:
·
·
Azúcar
plasmática (en sangre) en ayuna menor de 110 mg/dl
·
·
Azúcar
2 horas luego de cada comida menor de 160 mg/dl
·
·
Hemoglobina
glicada menor de 6.5%
·
·
Presión
Arterial menor de 130/80 mm Hg.
·
·
Colesterol
total en menos de 200 mg/dl
HDL (colesterol) mayor de 45 mg/dl
LDL (colesterol) no más de 150 mg/dl
·
·
Triglicéridos
menor de 200 mg/dl
·
·
Realizar
ejercicios dos veces en semana, como mínimo
·
·
Realizar
una prueba para retinopatía una vez al año con el oftalmólogo
·
·
Visitar
el podiatra, por lo menos una vez al año
La persona con diabetes que
mejor vive es aquel que más sabe de su condición para controlarla. Esto le
produce una mejor calidad de vida.
La obesidad y la
diabetes tipo 2 en los hispano americanos
Por: Wanda Figueroa-Cruz,MD
Internista y Bariatra
Diabetes tipo 2 y factores de riesgo
La diabetes es un enfermedad crónica, en la cual la comida que ingiere para suplir de energía
al cuerpo no puede usarse apropiadamente. Cuando se come alimentos altos en
almidón( pan, arroz, pasta, viandas) el cuerpo lo convierte en glucosa, una
azúcar simple. La glucosa pasa a la corriente sanguínea para suplir de energía
a todas las células del cuerpo. A medida que los niveles de glucosa aumentan le
indica al páncreas a producir insulina. La insulina actúa como una llave, que abre la puerta de las células
para que la glucosa entre con facilidad.
Con diabetes tipo 2, el cuerpo no
usa la insulina de manera correcta. Cuando esto ocurre, la glucosa comienza a
acumularse en la sangre y no se transporta a las células donde se necesita
(ejemplo: músculos). Este tipo de diabetes ocurre típicamente en los
adultos mayores de 40 años con obesidad
(exceso de grasa en el cuerpo, IMC > 30 Kg/m²).
Los factores de riesgo son: el sexo pues es más común en las mujeres que en los
hombres. A mayor edad mayor es la posibilidad debido al aumento en peso según
se envejece. El historial familiar de diabetes(papá o mamá) aumenta la
posibilidad de desarrollar la enfermedad, así como si ha habido un embarazo
donde el bebé haya pesado mas de 9 libras,
historial del síndrome de ovarios poliquísticos o si pertenece a una población de alto riesgo
como los son los hispano americanos, nativos americanos, asiático americanos y
los afro americanos.
Complicaciones asociadas a la resistencia a la insulina
Los efectos metabólicos en la diabetes
tipo 2 son resistencia a la insulina periferal tanto en los músculos como en el
tejido adiposo(grasa del cuerpo). La resistencia a la insulina causa un aumento
en la producción de ácidos grasos libres. El
aumento en los niveles de
insulina en la sangre, es llamado, hiperinsulinemia.
Las consecuencias de la resistencia a la insulina, debido al
aumento de la glicemia en la sangre causa daño en los ojos, riñones, y nervios, y aumento en los riesgos de padecer
enfermedad cardiovascular.
Además, la hipertensión arterial, la dislipidemia y la
obesidad abdominal aumentan el riesgo
de la enfermedad periferovascular ( arterias de las manos y los pies), las arterias
del cerebro, y el corazón.
Predictores de la resistencia a la
insulina
- Indice
de masa corporal- > de 25 kg/m²
- Circunferencia
de la cintura- hombre-mayor de 40 pulgadas(102 cm), en la mujer debe medir
menos de 35 pulgadas ( 88cm)
- Triglicéridos->
de 150 mg/dl
- Presión
arterial > 130/85 mmHg
- Azúcar
> 110mg/dl
Estos parámetros indican que se puede desarrollar
la enfermedad de la diabetes y si hay 3 de estos presentes en la persona se recomienda comenzar un programa de
intervención temprana y así evitar consecuencias médicas graves.
Prevención
de la diabetes mellitus tipo 2
Ø
Ø Actividad física- el moverse, hacer ejercicio, tener una rutina de
caminar por 30 minutos diariamente y quemar calorías es un aspecto importante
para prevenir y controlar la diabetes
tipo 2.
Ø
Ø Evitar el sobrepeso- a medida que aumenta el índice de masa corporal
( BMI, por sus siglas en inglés) mayor es el riesgo de la enfermedad de
diabetes. Para una prevención efectiva
se recomienda mantener un peso saludable.
Ø
Ø Nutrición- un plan balanceado de comidas bajas en grasa, en
contenido calórico y en carbohidratos simples, como la azúcar de los dulces, y
en carbohidratos complejos (almidones), como el arroz, las papas, y los cereales. En personas con obesidad
y diabetes tipo 2 el plan nutricional consiste en tener una
dieta que incluya hasta un 25% del
total de calorías derivadas de
grasas, hasta 200 miligramos de
colesterol, proteínas 20% del total de
calorías, y el 50% del total de
calorías derivadas de carbohidratos.
Ø
Ø Uso moderado de las bebidas alcohólicas- no se debe de exceder uno a
dos tragos semanales con las comidas.
Programa de intervención temprana
El programa de intervención persigue evitar los eventos
cardiovasculares, ya que la causa de muerte #1 es la enfermedad cardiovascular,
que incluye el derrame cerebral tipo atero trombótico, y el infarto al miocardio(corazón).
Se pone atención al control
de los niveles de glucosa en
sangre, controlar la presión arterial, normalizar los lípidos y el colesterol
en sangre, alcanzar y mantener un nivel de peso corporal saludable, y aumentar el ejercicio(caminar 5 millas a la
semana reduce el riego en un 6%). Hay que tener un cuidado de los pies
diariamente, para ver signos de fricción o presión, úlceras e infección. Además
se debe educar y motivar si la persona diabética fuma, a que deje de fumar.
Bariatria- manejo médico de la
obesidad y sus complicaciones
¡A COMER SANO EN LAS FIESTAS Y REUNIONES !
Por:
María Varela, MEd, LND
La diabetes es una enfermedad para toda la
vida que requiere un cuidadoso control. La buena noticia es que las personas
con diabetes pueden llevar una vida activa normal. Por ejemplo, la nutrición no varía mucho de lo que debe ser una dieta saludable
para cualquier persona. La clave es
llevar un plan alimentario adecuado, según sus necesidades, que ayude a mantener
el nivel de azúcar en sangre lo
más normal posible. Esta dieta es diseñada por la nutricionista, de acuerdo al
estilo de vida de la persona con diabetes, presencia de otras condiciones de
salud, preferencias alimentarias y
patrón de ejercicios. La llamada “dieta diabética” es más bien (aunque
usted no lo crea), un plan de comidas ideal para toda la familia, tanto si
tienen diabetes o no.
El
hecho que una persona con diabetes tenga un cuidado especial no significa que
no pueda tener una vida social sana. Se puede disfrutar de una fiesta o de una
celebración y seguir manteniendo una dieta equilibrada. Si entre las personas
que aprecias conoces alguno con diabetes, ayúdalo a mantener su forma de vida,
en vez de romperle su patrón alimentario. Ofrecerle alimentos por el mero hecho
de que es un “momento especial” o una celebración diciéndole: “eso no importa,
un poco no te va hacer daño” o “toma,
eso no es nada … es por hoy”; sí tiene impacto (aunque usted no lo crea) en la vida de
esa persona con diabetes. Recuerda que para la persona que padece esta
condición de salud ¡todo cuenta! Todo lo que consume cuenta y se ve reflejado
luego en su nivel de azúcar en sangre. Aunque pienses que “eso no es nada” en
ese momento, a largo plazo lo estás ayudándo a DESCONTROLAR su diabetes y su
calidad de vida.
Las
guías dietarias para una alimentación sana son buenas para todos
y comer de una manera saludable no tiene que ser aburrido. Por lo tanto,
aquí tienes algunas sanas alternativas que puedes ofrecer en tus reuniones u
ocasiones especiales:
n
n Como parte de los
ingredientes, incluye los vegetales en los entremeses (ejemplos: setas,
espárragos, habichuelas tiernas, brécol, coliflor, apio americano, zanahorias,
tomate, entre otros)
n
n Prepara las comidas
prefiriendo usar como proteína el pescado, las carnes de aves sin piel,
productos de soya o legumbres (lentejas, gandules, guisantes, judías, etc.)
n
n Como alternativa de
postre, sirve ensalada de frutas con requesón (“cottage cheese”) o yogur bajo o
sin grasa
n
n Prefiere preparar
los alimentos asados, a la plancha o parilla, al sartén o al microondas, en vez
de fritos o en salsas
n
n Mejora la variedad,
sabor y valor nutritivo de las ensaladas que ofreces añadiendo vegetales verdes
oscuros como la lechuga romana, berro, espinacas o la hoja picante y crujiente
de verdolaga o una más aromática como la hoja de mostaza. Además, puedes añadir
legumbres a las ensaladas.
n
n En vez de utilizar
productos comerciales (altos en sodio y grasa) para sazonar las comidas,
comienza a usar hierbas como cilantrillo, recao, albahaca, orégano brujo,
romero, timo, perejil o especias como menta, nuez moscada, canela, papikra,
entre otros
n
n
Actualmente existe
en el mercado una gran variedad de postres hechos libre de azúcar (“sugar
free”), ten en la mesa alguna alternativa para seleccionar. Si prefieres,
puedes confeccionar los postres usando como ingredientes leche y quesos bajo o sin grasa y claras de huevo sin
yemas. Si el postre se elabora con un método de cocción sin calor puedes añadir
un endulzador artificial como “Nutrasweet”, en vez de azúcar. Si vas
aplicar calor al preparar los postres,
como en bizcochos y flanes, usa el en dulzador artificial Splenda” junto con polvo de hornear.
Otros ingredientes para endulzar son la canela, el extracto de vainilla y la
menta.
n
n Sirve las pastas
con salsa de tomate en lugar de una salsa de crema
n
n Entre las bebidas,
ten como alternativas jugos de fruta sin azúcar y refrescos carbonatados de
dieta
Aprovecha las celebraciones de esta
temporada navideña para que comiences aplicar estos saludables consejos. Recuerda,
¡todo cuenta, por poco que sea! Así que… moderación al momento de consumir
alimentos y bebidas en las fiestas. La diabetes es un compromiso de todos y el
poder para ayudar a una persona a controlar la enfermedad está en tus manos. DISFRUTA DE LA VIDA Y
¡BUEN PROVECHO!
La autora es Especialista en Nutrición,
Alimentos y Dietas y tiene oficina en Hato Rey(Puerto Rico)- Tel(787)
759-6909.
El sodio y su corazón
Por: Lcda. María Varela
Nutrición y Dietética
Consumir
alimentos altos en sodio puede contribuir a elevar la presión sanguínea y se
asocia con desórdenes del corazón. Si
necesita reducir su consumo de sodio debe eliminar lo siguiente:
·
· Ablandadores
de carne y adobos
·
· Condimento
y sofrito comercial
·
· Alimentos,
anchoas y arenques
·
· Carnes
enlatadas (jamonilla, “corn beef” y salchichas, etc.)
·
· Comidas
congeladas
·
· Comida
china occidental
·
· Extractos
de carnes envasados en cubitos o sobres en polvo
·
· Mantequilla
con sal, mostaza
·
· Sal
de ajo, sal de cebolla y sal de mesa
·
· Salsa
de soya, salsa de tomates*, de tabasco, barbacoa, chili y salsa inglesa
·
· Sopas
enlatadas*
·
· Tocineta
* Existen
alternativas bajas en sodio
Lea la etiqueta nutricional
del alimento y evite los siguientes ingredientes:
“sodium
ascorbate”, “sodium polyphosphate”, “sodium bicarbonate”, “sodium benzoate”,
“sodium caseinate”, “sodium nitrite”, “sodium phosphate”, “sodium sulfite”.