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Dieta en el tratamiento del paciente oncologico
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La dieta del paciente oncológicoObjetivoEstrategíaRecomendacionesNutrición artificial

Es muy importante hacer un diseño individualizado de la dieta teniendo en cuenta:

  • Situación del tumor

  • Grado de afección del paciente

  • Pronóstico a corto y medio plazo

  • Situación nutricional

  • Terapias aplicadas

 

 

En general se proponen las siguientes recomendaciones:

  • Para estados de anorexia y trastornos del apetito:

  1. Comidas pequeñas y frecuentes.
  2. Mucha variación en los menús.
  3. Alimentos ricos en calorías y de poco volumen.
  4. Evitar los alimentos de escaso contenido energético.
  5. Evitar líquidos durante las comidas. Cuando se utilicen se deben elegir los ricos en energía (zumos, preparados farmacéuticos, añadir leche en polvo o yema de huevo, etc.).
  6. Las comidas se deben hacer en los momentos de mejor situación emocional del enfermo. A esta situación se debe añadir el entorno familiar adecuado y favorable.
  7. Evitar alimentos excesivamente cargados de grasa.
  8. Procurar no poner muchos platos de comida. Se debe tender a un solo plato variado en alimentos, que en poca cantidad tenga mucha energía (puding de fruta, carne o pescado, verduras, pastel o cremas de fruta, verdura, carne, pescado...).
  9. Evitar que los aromas fuertes de las comidas, durante su preparación, sean captadas por el enfermo.
  • Trastornos del gusto y olfato:

  1. Se deben evitar los alimentos de aroma fuerte y penetrante: café, coles, coliflor, marisco etc.
  2. Se deben servir los alimentos fríos, siempre que se pueda .
  3. Es bueno mezclar los alimentos con gelatina porque esto permite tomar el alimento frío y con una disminución importante del olor.
  4. Procurar poner salsas suaves o dulces.
  5. Se deben elegir carne o pescado o huevos según gusto y apetencias.
  6. Para cocinar elegir formas culinarias que no añadan sabor excesivo de forma que se consigan formas neutras.
  7. Suele ser bueno enjuagarse la boca de vez en cuando, con algún producto tipo limón o sorbete frío, al empezar a comer o al cambiar de alimento.
  8. Elegir para días en los que no se recibe tratamiento, la introducción de nuevos alimentos o sabores.
  • Para la boca seca:

  1. Elegir alimentos blandos y húmedos (zumos, licuados de diferentes productos).
  2. Añadir cremas y salsas a los más sólidos.
  3. Evitar alimentos calientes y fríos. Se debe tender a los alimentos templados.
  4. Aumentar el tiempo de masticación de los alimentos.
  5. Aumentar la higiene bucal.
  • Boca y garganta dolorida:

  1. Se deben elegir texturas blandas: puding, purés, flanes, cremas, sopas densas, etc.
  2. En estos casos se puede añadir leche en polvo, claras de huevo, preparados ricos en energía que hay en farmacias etc. El que se añadan estos alimentos supone un aumento del valor nutritivo sin aumentar el volumen.
  3. Se deben servir los alimentos a temperatura ambiente.
  4. Se deben evitar los alimentos ácidos y ásperos.
  • Para las nauseas y los vómitos:

  1. Se deben elegir principalmente alimentos secos: galletas, pan, biscotes, tostadas, etc. y sobre todo en las primeras comidas del día.
  2. No se recomienda beber durante las comidas.
  3. Se aconseja comer lentamente y masticando bien.
  4. Se deben elegir alimentos salados/dulces según gusto del enfermo.
  5. Los alimentos se deben elegir según la tolerancia a los líquidos - semisólidos - sólidos.
  • Diarreas

  1. Evitar la leche y alimentos muy grasos en general.
  2. Evitar alimentos con alto contenido en fibra (frutas, verduras, alimentos integrales, frituras, etc.).
  3. Es conveniente utilizar manzana y membrillo por sus propiedades astrigentes.
  4. Beber mucho líquido con objeto de conseguir una buena hidratación. Suelen dar buenos resultados la utilización. de bebidas con agua, zumo de limón, té, etc. también la coca cola y en general los refrescos de cola.
  • Estreñimiento

  1. Beber abundantes líquidos. Tomar líquidos templados al principio del día.
  2. Tomar alimentos ricos en fibra: integrales, verduras, etc.
  3. Cuando sea posible se debe caminar o hacer ejercicio ligero.
  • Molestias gástricas

  1. Se deben evitar los alimentos que provocan digestiones fuertes como las verduras, legumbres, ensaladas.
  2. Se deben tomar alimentos fáciles de digerir.

En general, las formas culinarias se recomiendan sencillas, a la plancha y hervidos. Las salsas suaves sin muchas especias. Los alimentos elegidos de sabor suave y que se mezclen fácilmente con otros para que se puedan preparar: puding, cremas, pasteles de carnes, pasta, vegetales etc. Las legumbres se suelen tolerar mejor y, por tanto, tienen mayor éxito en purés.

Todas estas recomendaciones dependen exclusivamente de los gustos y situación del enfermo. Es el único que marca directamente la pauta alimentaria.

Es muy frecuente que al principio de día en el desayuno o a media mañana, el enfermo elija tomar el plato más fuerte del día, es muy recomendable que esto se haga así, y se sigan sus preferencias durante todo el día. Los familiares y personal que cuida al enfermo sólo debe controlar que al cabo de cada día, el enfermo haya tomado una cantidad de alimentos tal que asegure unos mínimos requerimientos, sin importar el orden o el tipo de alimentos.

Siempre que se pueda, se debe asegurar:

  • De 1 litro a litro y 1/2 de líquido al día.
  • Dos piezas de carne, pescado, huevo por día o las proteínas de origen vegetal equivalentes.
  • 2-3 piezas de fruta.

El líquido suplementado con vitaminas, proteínas, como pueden ser los zumos, etc. Se deben evitar siempre las calorías vacías. Hay que tener en cuenta que el 16% del valor energético total debe ser de origen proteico. La relación caloría/gr nitrógeno debe ser de 150/1.

 

 

 

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